お申し込み Step3 「チャンピオンズブロード申し込み」

※大変申し訳ございませんが、チャンピオンズブロードは郵送、FAXのみの受付となります。以下の手順に従い、お申し込みのほどよろしくお願いします。

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	○申込書をダウンロードダウンロードはこちらから（pdf形式：330KB）


	○申込書の請求先カスタマーサポート総合窓口(フリーコール) 0800-700-0555 営業時間 10:00～19:00(土日祝日休み)

○申込書に必要事項を記入

必要な証明書

健康保険証のコピー
年金手帳のコピー
免許証のコピー
のいずれか１つ


	●FAX先 0800-700-7555 ※FAXの場合は申込書と証明書の２通を必ずFAX願います。 ※FAX番号はお間違えのないようにお願いします。 ●郵送先〒222-0033　神奈川県横浜市港北区新横浜3丁目1番9 ニューシティアリーナタワー7階株式会社イージェーワークス宛 ※郵送の場合は申込書と証明書の２通を必ず同封してお送りください。